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腎結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘至2小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者身體狀況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:輸尿管軟鏡碎石術(shù)通常較快,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)耗時(shí)較長(zhǎng),開(kāi)放性手術(shù)時(shí)間最長(zhǎng)。
2、結(jié)石大?。?p>直徑小于2厘米的結(jié)石處理較快,超過(guò)2厘米的復(fù)雜結(jié)石可能需分次手術(shù)。3、結(jié)石位置:腎盂結(jié)石較易處理,腎下盞結(jié)石因角度問(wèn)題可能延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。
4、患者狀況:合并泌尿系感染或解剖異常者需更謹(jǐn)慎操作,可能增加手術(shù)時(shí)長(zhǎng)。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
腎內(nèi)結(jié)石通??梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療,主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評(píng)估。
1、適應(yīng)癥:體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石,結(jié)石直徑5-20毫米效果最佳,過(guò)大的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥:孕婦、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖、尿路感染急性期、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術(shù)前準(zhǔn)備:需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查,治療前需禁食6小時(shí),必要時(shí)需留置雙J管預(yù)防石街形成。
4、術(shù)后處理:術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng),需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療,限制高草酸食物攝入,保持每日尿量充足,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時(shí)復(fù)診。