男士尿道結石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術取石等方式治療。尿道結石通常由水分攝入不足、飲食結構失衡、尿路感染、前列腺增生等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水超過2000毫升有助于小結石排出,可配合跳躍運動促進結石移動。此方法適用于直徑小于6毫米的結石。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能緩解結石引發(fā)的絞痛。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結石,通過高能沖擊波將結石粉碎。治療前需評估凝血功能,術后可能出現(xiàn)血尿。
4、手術取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于下段尿道結石,經(jīng)皮腎鏡碎石術適合復雜腎結石。手術可能與結石體積過大、解剖異常等因素有關,常伴排尿中斷、肉眼血尿等癥狀。
建議限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲。突發(fā)劇烈腰痛或排尿困難需立即急診處理。
腎內(nèi)結石通??梢赃M行體外沖擊波碎石治療,主要適用于直徑小于20毫米的腎結石或輸尿管上段結石,具體需根據(jù)結石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評估。
1、適應癥:體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結石,結石直徑5-20毫米效果最佳,過大的結石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥:孕婦、凝血功能障礙、嚴重肥胖、尿路感染急性期、結石遠端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術前準備:需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查,治療前需禁食6小時,必要時需留置雙J管預防石街形成。
4、術后處理:術后需多飲水每日2000毫升以上,適當運動促進排石,可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應,需定期復查超聲監(jiān)測排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療,限制高草酸食物攝入,保持每日尿量充足,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時復診。