健康知道
腎結(jié)石0.4厘米可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較小通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)結(jié)石自然排出。建議增加柑橘類果汁攝入以堿化尿液，避免高草酸食物如菠菜。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？烧{(diào)節(jié)尿液酸堿度，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能與尿路感染或代謝異常有關(guān)。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療前需評估凝血功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適合硬度較高的胱氨酸結(jié)石。手術(shù)需麻醉，存在尿路黏膜損傷或感染風(fēng)險，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
保持低鈉低蛋白飲食，限制動物內(nèi)臟及海鮮攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
腎內(nèi)結(jié)石通常可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評估。
1、適應(yīng)癥：體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑5-20毫米效果最佳，過大的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥：孕婦、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖、尿路感染急性期、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術(shù)前準(zhǔn)備：需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查，治療前需禁食6小時，必要時需留置雙J管預(yù)防石街形成。
4、術(shù)后處理：術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上，適當(dāng)運動促進(jìn)排石，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量充足，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時復(fù)診。
