男性輸尿管結(jié)石的癥狀主要包括早期排尿不適、進(jìn)展期劇烈絞痛、終末期排尿困難等表現(xiàn)。
1、早期表現(xiàn):排尿時(shí)輕微刺痛或灼熱感,可能伴隨尿頻尿急,尿液偶見淡粉色血絲。
2、進(jìn)展期癥狀:突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣絞痛,向會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)放射,常伴惡心嘔吐及冷汗。
3、終末期表現(xiàn):結(jié)石完全梗阻時(shí)出現(xiàn)排尿中斷、尿潴留,可能繼發(fā)發(fā)熱等泌尿系統(tǒng)感染征象。
4、伴隨體征:部分患者可見腎區(qū)叩擊痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血壓下降等休克前期癥狀。
建議出現(xiàn)絞痛或血尿癥狀時(shí)立即就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。
雙腎小結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須藥物治療,主要通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式促進(jìn)結(jié)石排出。是否需要服藥需根據(jù)結(jié)石成分、癥狀嚴(yán)重程度等因素綜合評(píng)估。
1、無(wú)癥狀小結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)梗阻的結(jié)石,可通過每日飲水2000毫升以上自然排出,無(wú)須用藥。建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
2、尿酸結(jié)石與高尿酸血癥相關(guān),可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,或配合非布司他片抑制尿酸生成。可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。
3、感染性結(jié)石合并泌尿系統(tǒng)感染時(shí)需用鹽酸左氧氟沙星片控制感染,配合碳酸氫鈉片堿化尿液??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿頻等癥狀。
4、梗阻性結(jié)石引發(fā)腎絞痛或積水時(shí),可短期使用消旋山莨菪堿片解痙止痛,必要時(shí)需體外沖擊波碎石。通常伴有劇烈腰痛、血尿等表現(xiàn)。
日常需限制高草酸食物攝入,保持適量運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。