健康知道
男性尿結(jié)石小便時(shí)可能出現(xiàn)疼痛，疼痛程度從輕度刺痛到劇烈絞痛不等，主要與結(jié)石位置、大小及是否合并感染有關(guān)。
1. 早期表現(xiàn)結(jié)石位于腎盂或輸尿管上段時(shí)，可能僅表現(xiàn)為腰部鈍痛或排尿輕微不適，尿液顏色可能加深。
2. 進(jìn)展期癥狀結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中下段時(shí)，典型表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛，可放射至?xí)幉?，常伴隨尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。
3. 終末期反應(yīng)結(jié)石完全堵塞尿道或繼發(fā)感染時(shí)，可能出現(xiàn)排尿中斷、血尿、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎積水。
4. 伴隨體征部分患者可能伴有惡心嘔吐、大汗淋漓等自主神經(jīng)反應(yīng)，查體可見患側(cè)腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。
建議出現(xiàn)排尿疼痛及時(shí)就醫(yī)，通過泌尿系超聲或CT明確診斷，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。
尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕輸尿管痙攣性疼痛，每次持續(xù)15-20分鐘。
3. 體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低腹腔壓力，避免結(jié)石進(jìn)一步移動(dòng)刺激輸尿管，同時(shí)配合緩慢深呼吸緩解緊張情緒。
4. 就醫(yī)碎石當(dāng)結(jié)石直徑超過6毫米或合并發(fā)熱血尿時(shí)，需急診行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，解除機(jī)械性梗阻是根治疼痛的關(guān)鍵。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
