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尿結(jié)石的治療辦法是什么

泌尿外科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石 #尿結(jié)石

尿結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝入有助于降低結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。增加富含枸櫞酸的水果如檸檬可抑制結(jié)石形成。每日鈣攝入量維持在800-1200毫克，但需避免鈣補(bǔ)充劑與高草酸食物同食。

2、增加飲水

每日保持2000-3000毫升水?dāng)z入，使尿量維持在2000毫升以上?？蛇m當(dāng)選擇柑橘類(lèi)果汁，其含有的枸櫞酸能堿化尿液。夜間排尿后需補(bǔ)充水分，避免尿液過(guò)度濃縮。

3、藥物治療

枸櫞酸鉀顆?？捎糜谡{(diào)節(jié)尿酸堿度，別嘌醇片能抑制尿酸生成，坦索羅辛緩釋膠囊可促進(jìn)輸尿管結(jié)石排出。藥物治療需根據(jù)結(jié)石成分選擇，如尿酸結(jié)石需堿化尿液，感染性結(jié)石需配合抗生素。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合藥物排石。該方法對(duì)胱氨酸結(jié)石效果較差，可能需要重復(fù)進(jìn)行。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

用于處理直徑超過(guò)20毫米的鹿角形結(jié)石或沖擊波碎石失敗病例。通過(guò)腰部建立通道直達(dá)腎臟，配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備清除結(jié)石。術(shù)后需留置腎造瘺管監(jiān)測(cè)出血情況。

尿結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。結(jié)石成分分析可指導(dǎo)針對(duì)性預(yù)防，建議每年進(jìn)行尿液生化檢測(cè)評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期隨訪中需注意控制血壓、血糖等代謝指標(biāo)，肥胖患者應(yīng)逐步減重。

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