特異性皮炎(特應(yīng)性皮炎)與濕疹的主要區(qū)別在于病因、發(fā)病機(jī)制及伴隨癥狀。特異性皮炎是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,通常與遺傳過敏體質(zhì)相關(guān);濕疹是多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)的總稱,涵蓋多種亞型。
1、病因差異特異性皮炎具有遺傳傾向,患者常合并過敏性鼻炎或哮喘;濕疹可由接觸刺激物、免疫功能紊亂等多種因素誘發(fā),無明確遺傳模式。
2、發(fā)病年齡特異性皮炎多在嬰幼兒期首發(fā),約60%患者在1歲內(nèi)發(fā)病;濕疹可發(fā)生于任何年齡段,無顯著年齡聚集性。
3、皮損特點(diǎn)特異性皮炎急性期表現(xiàn)為滲出性紅斑,慢性期呈苔蘚樣變,好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè);濕疹皮損形態(tài)多樣,可見紅斑、丘疹、水皰等多形性損害,分布無特異性。
4、伴隨癥狀特異性皮炎患者常伴劇烈瘙癢和皮膚干燥,血清IgE水平多升高;濕疹以瘙癢為主,實(shí)驗(yàn)室檢查通常無特異性改變。
建議患者避免搔抓刺激,使用溫和保濕劑護(hù)理皮膚,癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)至皮膚科就診明確診斷。
頭皮毛囊炎腫包可能由細(xì)菌感染、真菌感染、油脂分泌過多、免疫力下降等原因引起,可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、光動力治療等方式緩解。
1、細(xì)菌感染金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入毛囊導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結(jié)??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素外用制劑。
2、真菌感染馬拉色菌過度繁殖引發(fā)真菌性毛囊炎,常見鱗屑性丘疹伴瘙癢。建議使用酮康唑洗劑清潔頭皮,配合硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。
3、油脂分泌過多皮脂腺分泌旺盛堵塞毛囊口,易繼發(fā)感染形成膿皰。需每日用溫和洗發(fā)水清潔,避免抓撓刺激,必要時使用含水楊酸的藥用洗劑調(diào)節(jié)油脂。
4、免疫力下降糖尿病、長期使用免疫抑制劑等因素可誘發(fā)反復(fù)發(fā)作的毛囊炎。需控制基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)體質(zhì),嚴(yán)重時可口服頭孢氨芐、多西環(huán)素等系統(tǒng)性抗生素。
保持頭皮清潔干燥,避免使用油性護(hù)發(fā)產(chǎn)品,出現(xiàn)多發(fā)膿腫或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。