健康知道
多數(shù)情況下打小顆腎結(jié)石無須住院，可通過體外沖擊波碎石、藥物排石、多飲水及調(diào)整飲食等方式治療。是否住院主要取決于結(jié)石大小、位置、是否合并感染或腎功能損害等因素。
1、體外碎石：直徑小于10毫米的腎結(jié)石首選體外沖擊波碎石，門診即可完成，碎石后需配合藥物促進(jìn)排石。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛、鈣通道阻滯劑如硝苯地平可松弛輸尿管，中成藥如排石顆粒有助于小結(jié)石排出。
3、多飲水：每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議分次飲用并監(jiān)測尿液顏色保持淡黃透明。
4、飲食調(diào)整：限制高草酸食物如菠菜，減少鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果富含的枸櫞酸鹽可抑制結(jié)石形成。
若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀提示可能發(fā)生尿路梗阻或感染，需立即就醫(yī)評估是否需要住院治療。
尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕輸尿管痙攣性疼痛，每次持續(xù)15-20分鐘。
3. 體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低腹腔壓力，避免結(jié)石進(jìn)一步移動刺激輸尿管，同時(shí)配合緩慢深呼吸緩解緊張情緒。
4. 就醫(yī)碎石當(dāng)結(jié)石直徑超過6毫米或合并發(fā)熱血尿時(shí)，需急診行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，解除機(jī)械性梗阻是根治疼痛的關(guān)鍵。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
