健康知道
腎結石的形成可能由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1. 飲水不足每日液體攝入量低于1500毫升會導致尿液濃縮，尿液中礦物質結晶析出形成結石。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，以純凈水、檸檬水為宜。
2. 高鹽飲食過量攝入鈉鹽會增加尿鈣排泄，促進草酸鈣結石形成。需限制每日食鹽量在5克以內，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。
3. 代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關，通常表現(xiàn)為反復結石形成、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節(jié)代謝。
4. 尿路感染可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。需根據(jù)病原學檢查選用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療。
腎結石患者應避免長期久坐，適當進行跳躍運動幫助小結石排出，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石變化。
腎內結石通常可以進行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎結石或輸尿管上段結石，具體需根據(jù)結石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評估。
1、適應癥：體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結石，結石直徑5-20毫米效果最佳，過大的結石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥：孕婦、凝血功能障礙、嚴重肥胖、尿路感染急性期、結石遠端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術前準備：需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查，治療前需禁食6小時，必要時需留置雙J管預防石街形成。
4、術后處理：術后需多飲水每日2000毫升以上，適當運動促進排石，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應，需定期復查超聲監(jiān)測排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量充足，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時復診。
