直徑0.8厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、輸尿管寬度、飲水量、運(yùn)動(dòng)量等因素相關(guān)。
1、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,可能需藥物輔助;輸尿管下段結(jié)石更易隨尿液排出。
2、輸尿管寬度正常成人輸尿管直徑約0.3-0.5厘米,部分人群存在生理性擴(kuò)張,0.8厘米結(jié)石通過(guò)概率更高。
3、飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,推薦選擇枸櫞酸鉀溶液配合排石。
4、運(yùn)動(dòng)量跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng),但腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止。
建議每日監(jiān)測(cè)排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需急診處理,必要時(shí)可考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
尿管結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:輸尿管鏡碎石術(shù)費(fèi)用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用較高,開(kāi)放手術(shù)適用于復(fù)雜病例。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于1厘米通常采用體外沖擊波碎石,超過(guò)2厘米可能需要多次手術(shù)或聯(lián)合治療。3、醫(yī)院等級(jí):三級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用高于二級(jí)醫(yī)院,但設(shè)備更完善,專家經(jīng)驗(yàn)更豐富。
4、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥可能增加抗生素使用和住院天數(shù),導(dǎo)致費(fèi)用上升。
建議術(shù)前完善泌尿系CT等檢查,術(shù)后多飲水保持每日尿量2000毫升以上,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。