心里燒心的原因是什么
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
關(guān)鍵詞： #燒心
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燒心可能由胃酸反流、飲食刺激、妊娠、藥物副作用、胃食管反流病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、改變生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
1、胃酸反流
胃酸反流是燒心的常見原因，胃酸向上逆流至食管，刺激食管黏膜產(chǎn)生灼燒感?？赡芘c食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)，常伴隨反酸、噯氣等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物抑制胃酸分泌。
2、飲食刺激
攝入辛辣食物、咖啡、酒精或高脂食物可能直接刺激食管黏膜或促進(jìn)胃酸分泌。這類生理性燒心通常無(wú)伴隨癥狀，可通過(guò)避免刺激性飲食、飯后保持直立姿勢(shì)緩解。
3、妊娠因素
妊娠中晚期子宮增大會(huì)升高腹壓，同時(shí)孕激素水平升高會(huì)松弛食管下括約肌。這類燒心多伴隨孕吐、腹脹，建議少量多餐，睡眠時(shí)墊高枕頭，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫糖鋁混懸凝膠。
4、藥物副作用
阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜，鈣通道阻滯劑可能降低括約肌壓力。用藥后出現(xiàn)燒心應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或聯(lián)用雷尼替丁膠囊保護(hù)胃黏膜。
5、胃食管反流病
胃食管反流病屬于病理因素，與食管蠕動(dòng)異常、胃排空延遲有關(guān)，典型癥狀包括夜間嗆咳、胸骨后疼痛。確診需胃鏡檢查，長(zhǎng)期治療需用艾司奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合多潘立酮片改善動(dòng)力。
日常應(yīng)避免飽餐后立即平臥，睡前3小時(shí)禁食，戒煙限酒。肥胖者需控制體重，選擇低糖低脂飲食。若每周燒心發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降，需及時(shí)消化內(nèi)科就診排除巴雷特食管等并發(fā)癥。記錄飲食日志有助于識(shí)別誘發(fā)因素，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。
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