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發(fā)燒心臟不舒服是怎么回事

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #發(fā)燒 #心臟

發(fā)燒伴隨心臟不適可能由病毒性心肌炎、感染性心內(nèi)膜炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、電解質(zhì)紊亂等原因引起，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短等癥狀。可通過血常規(guī)檢查、心電圖、心肌酶譜檢測等方式明確診斷。

1、病毒性心肌炎

病毒感染后可能侵犯心肌細(xì)胞導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?；颊叱l(fā)熱外會出現(xiàn)明顯心悸、乏力，嚴(yán)重時可能伴隨下肢水腫。需通過心肌酶譜檢測確診，治療需使用輔酶Q10片、維生素C注射液等營養(yǎng)心肌藥物，急性期需絕對臥床。

2、感染性心內(nèi)膜炎

病原微生物經(jīng)血流侵襲心內(nèi)膜引起感染。典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴心臟雜音，可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、脾腫大。血培養(yǎng)陽性是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，需靜脈使用注射用青霉素鈉、鹽酸萬古霉素等抗生素治療4-6周。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致代謝亢進(jìn)。常見怕熱多汗、體重下降伴竇性心動過速，體溫常維持在低熱狀態(tài)。確診需查甲狀腺功能，可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。

4、重度貧血

血紅蛋白降低導(dǎo)致組織供氧不足?；颊呙嫔n白、心率代償性增快，活動后氣促明顯。血常規(guī)檢查血紅蛋白常低于60g/L，需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片等造血原料，嚴(yán)重者需輸血。

5、低鉀血癥

電解質(zhì)紊亂影響心肌電生理活動。多發(fā)生于大量出汗或腹瀉后，特征性表現(xiàn)為U波增高和室性早搏。血清鉀檢測可確診，輕者口服氯化鉀緩釋片，重者需靜脈補(bǔ)鉀。

發(fā)熱期間出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。建議保持環(huán)境通風(fēng)，每日飲水量維持在2000毫升左右，選擇粥類、蒸蛋等易消化食物?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動，可進(jìn)行心率監(jiān)測，若靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘需復(fù)查心電圖。體溫超過38.5攝氏度時可物理降溫，但禁止使用酒精擦浴以免加重心臟負(fù)擔(dān)。

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