結(jié)腸癌的晚期癥狀一般有哪些
肛腸科編輯
健康科普君
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結(jié)腸癌晚期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降和腸梗阻。結(jié)腸癌晚期通常由腫瘤浸潤深度增加、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起，可能伴隨貧血、乏力等全身癥狀。
1、排便習(xí)慣改變
結(jié)腸癌晚期患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替或排便次數(shù)增多。腫瘤占據(jù)腸腔導(dǎo)致腸道功能紊亂，糞便可能變細(xì)或呈鉛筆狀。部分患者有里急后重感，即排便后仍有便意。這類癥狀與腫瘤刺激腸黏膜或阻塞腸腔有關(guān)，需通過腸鏡明確診斷。
2、便血
晚期結(jié)腸癌便血多為暗紅色或柏油樣，血液常與糞便混合。腫瘤表面潰破出血是直接原因，長期慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血。需與痔瘡出血鑒別，結(jié)腸癌出血量可能逐漸增加，并伴隨其他消化道癥狀。
3、腹痛
持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛是常見表現(xiàn)，多位于下腹部。腫瘤侵犯腸壁神經(jīng)或引起腸管痙攣會(huì)導(dǎo)致疼痛，腸穿孔時(shí)可能出現(xiàn)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。疼痛程度與腫瘤位置、浸潤范圍相關(guān)，部分患者疼痛放射至腰背部。
4、體重下降
半年內(nèi)體重減輕超過原體重10%需警惕。腫瘤消耗機(jī)體營養(yǎng)、進(jìn)食減少及代謝紊亂共同導(dǎo)致消瘦，可能伴隨食欲減退、早飽感。晚期患者常出現(xiàn)惡病質(zhì)，表現(xiàn)為肌肉萎縮和極度乏力。
5、腸梗阻
腫瘤完全阻塞腸腔時(shí)出現(xiàn)嘔吐、腹脹和停止排便排氣。腹部可見腸型，聽診腸鳴音亢進(jìn)或消失。低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚，高位梗阻嘔吐物可能含膽汁。這是需要急診處理的嚴(yán)重并發(fā)癥。
結(jié)腸癌晚期患者應(yīng)選擇易消化、高蛋白飲食，如魚肉泥、蒸蛋羹等，避免粗纖維食物加重腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)?？勺襻t(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充能量，臥床時(shí)定期翻身預(yù)防壓瘡。家屬需觀察患者疼痛程度、排便情況及精神狀態(tài)變化，配合醫(yī)生進(jìn)行鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持等姑息治療。出現(xiàn)劇烈腹痛或嘔血等急癥需立即就醫(yī)。
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