健康知道
兩側(cè)腎臟疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫或腰肌勞損等原因引起，可通過影像學檢查明確診斷后采取針對性治療。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動可能刺激尿路引發(fā)絞痛，常伴隨血尿、排尿困難。建議增加飲水量促進排石，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。
2、腎盂腎炎細菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥多伴有發(fā)熱、尿頻尿急，可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松或阿莫西林克拉維酸鉀。
3、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎實質(zhì)可能引起鈍痛，超聲檢查可明確囊腫大小。無癥狀小囊腫定期觀察即可，直徑超過5厘米或有感染時可考慮穿刺抽液治療。
4、腰肌勞損長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉放射性疼痛，熱敷和按摩有助于緩解癥狀，需與腎臟疾病通過尿常規(guī)檢查進行鑒別。
出現(xiàn)持續(xù)腎臟疼痛時應(yīng)避免劇烈運動，限制高嘌呤飲食，建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查以明確病因。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，適合直徑小于6毫米的結(jié)石，排尿時可能伴隨輕微疼痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于中等大小結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，可能引起血尿或腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于較大結(jié)石或嵌頓結(jié)石，需在全身麻醉下進行。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進結(jié)石移動，出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
