健康知道
B超可以檢查輸尿管結(jié)石，準(zhǔn)確率受結(jié)石大小、位置、患者體型及腸道氣體干擾等因素影響。
1、結(jié)石大小直徑超過(guò)3毫米的結(jié)石通常能被B超發(fā)現(xiàn)，微小結(jié)石可能漏診。
2、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石檢出率較高，中下段結(jié)石因腸道遮擋可能需結(jié)合其他檢查。
3、患者體型肥胖患者腹壁脂肪增厚會(huì)降低超聲波穿透性，影響成像清晰度。
4、腸道干擾腸管積氣會(huì)產(chǎn)生聲影偽像，檢查前需空腹或清潔灌腸以提高準(zhǔn)確性。
懷疑輸尿管結(jié)石時(shí)建議配合尿常規(guī)檢查，必要時(shí)可進(jìn)行CT尿路造影確診。
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，適合直徑小于6毫米的結(jié)石，排尿時(shí)可能伴隨輕微疼痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于中等大小結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，可能引起血尿或腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于較大結(jié)石或嵌頓結(jié)石，需在全身麻醉下進(jìn)行。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
