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雙腎結(jié)石手術(shù)可在泌尿外科或綜合醫(yī)院開(kāi)展，常見(jiàn)術(shù)式有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)。手術(shù)選擇主要與結(jié)石大小、位置、腎功能等因素有關(guān)。
1、泌尿外科三級(jí)醫(yī)院泌尿外科多配備鈥激光等設(shè)備，適合處理復(fù)雜腎結(jié)石。術(shù)前需完善泌尿系CT及腎功能評(píng)估。
2、結(jié)石專(zhuān)科醫(yī)院部分專(zhuān)科醫(yī)院設(shè)有結(jié)石治療中心，可開(kāi)展體外沖擊波碎石等多樣化治療。建議選擇年手術(shù)量超過(guò)200例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3、綜合醫(yī)院二級(jí)甲等以上綜合醫(yī)院通常具備基本碎石設(shè)備，適合處理直徑小于2厘米的結(jié)石。急診情況下可優(yōu)先考慮。
4、國(guó)際醫(yī)療部部分三甲醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部可提供個(gè)性化手術(shù)方案，適合特殊體質(zhì)或合并其他疾病的患者。費(fèi)用相對(duì)較高。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
6毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重問(wèn)題，可通過(guò)藥物排石或體外碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有保守治療、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守治療直徑小于6毫米的結(jié)石有較高概率自行排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解輸尿管痙攣和疼痛，促進(jìn)結(jié)石排出。
3、體外沖擊波碎石對(duì)于位置固定超過(guò)2周的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎，碎石后仍需配合藥物和飲水促進(jìn)排石。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石嵌頓導(dǎo)致嚴(yán)重腎積水或感染時(shí)，需通過(guò)輸尿管鏡進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療期間避免高草酸飲食，限制鈉鹽攝入有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
