健康知道
3歲兒童尿檢隱血可能由尿路感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、休息觀察、免疫抑制治療、碎石手術(shù)等方式緩解。
1、尿路感染：兒童免疫力較低，細(xì)菌易侵入尿道引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為尿頻尿急，可能伴隨發(fā)熱。建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等藥物控制感染，同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
2、劇烈運(yùn)動(dòng)：短時(shí)間內(nèi)高強(qiáng)度活動(dòng)可能導(dǎo)致一過(guò)性紅細(xì)胞滲漏。家長(zhǎng)需讓孩子暫停體育活動(dòng)，多飲水觀察1-2天，若持續(xù)隱血需就醫(yī)排查病理性因素。
3、腎小球腎炎：可能與鏈球菌感染后免疫反應(yīng)有關(guān)，典型癥狀包括眼瞼浮腫和茶色尿。需通過(guò)尿蛋白定量等檢查確診，醫(yī)生可能建議使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、雙嘧達(dá)莫片等藥物。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：先天性代謝異?；蝻嬎蛔憧赡軐?dǎo)致結(jié)晶沉積，發(fā)作時(shí)伴隨劇烈腰痛。超聲檢查可明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可通過(guò)多飲水排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子排尿頻率和尿液顏色變化，避免高鹽飲食，每日飲水量維持在1000-1500毫升，復(fù)查尿常規(guī)前避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟等影響檢測(cè)結(jié)果的食物。
輸尿管結(jié)石掛號(hào)應(yīng)優(yōu)先選擇泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科。
1、泌尿外科泌尿外科是輸尿管結(jié)石的首選科室，負(fù)責(zé)結(jié)石的診斷、藥物排石及手術(shù)治療。多數(shù)患者表現(xiàn)為突發(fā)腰痛、血尿，可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)。
2、急診科若出現(xiàn)劇烈腎絞痛伴嘔吐、發(fā)熱等急癥癥狀，需立即掛急診科。急診科可快速緩解疼痛并評(píng)估是否需緊急干預(yù)。
3、腎內(nèi)科對(duì)于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或合并腎功能異常者，腎內(nèi)科可排查代謝性疾病。常見(jiàn)病因包括高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。
4、普通外科基層醫(yī)院若無(wú)泌尿?qū)？茣r(shí)，可選擇普通外科處理簡(jiǎn)單結(jié)石病例。但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院泌尿外科。
確診后每日飲水應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。
