產(chǎn)后上環(huán)時間一般為順產(chǎn)后42天、剖宮產(chǎn)后3-6個月,具體時間受子宮恢復(fù)情況、哺乳狀態(tài)、個人體質(zhì)等因素影響。
1、順產(chǎn)后:順產(chǎn)女性若無異常出血或感染,建議產(chǎn)后42天復(fù)查子宮恢復(fù)良好后放置。
2、剖宮產(chǎn)后:剖宮產(chǎn)需等待子宮切口完全愈合,通常需3-6個月,需經(jīng)B超評估疤痕愈合情況。
3、哺乳期:哺乳可能延緩子宮復(fù)舊,需確認子宮大小恢復(fù)正常,避免因?qū)m腔過大導(dǎo)致環(huán)位異常。
4、個體差異:存在產(chǎn)后并發(fā)癥或慢性疾病者需延遲上環(huán),如貧血、盆腔炎等需先治療基礎(chǔ)疾病。
上環(huán)前需進行婦科檢查和白帶常規(guī)檢測,術(shù)后注意休息并定期復(fù)查環(huán)位,哺乳期女性需告知醫(yī)生以便選擇合適節(jié)育器類型。
60天人流通常無須住院,多數(shù)可在門診完成手術(shù)。實際是否需要住院與孕囊大小、子宮位置、既往病史等因素有關(guān)。
1、孕囊大小孕囊直徑超過30毫米或存在宮角妊娠等異常情況時,可能需要住院觀察。
2、子宮位置子宮過度前屈或后屈可能增加手術(shù)難度,醫(yī)生會根據(jù)情況評估住院必要性。
3、既往病史有嚴重貧血、凝血功能障礙或多次流產(chǎn)史的孕婦,住院概率更高。
4、并發(fā)癥風(fēng)險術(shù)中出血量多、子宮穿孔等緊急情況需立即轉(zhuǎn)為住院治療。
術(shù)后注意休息兩周,避免劇烈運動和盆浴,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時復(fù)診。