健康知道
女性上環(huán)后同房一般不需要使用避孕套，但存在節(jié)育環(huán)移位或脫落等特殊情況時(shí)仍需避孕措施。宮內(nèi)節(jié)育器的避孕有效率較高，但需結(jié)合個(gè)體情況綜合評(píng)估。
宮內(nèi)節(jié)育器通過(guò)機(jī)械刺激和緩釋銅離子或孕激素實(shí)現(xiàn)避孕，正確放置后避孕效果可達(dá)95%以上。多數(shù)女性在術(shù)后1個(gè)月復(fù)查確認(rèn)環(huán)位正常后，可不再使用額外避孕方式。節(jié)育器能持續(xù)發(fā)揮避孕作用5-10年，期間同房無(wú)須刻意采取屏障避孕。術(shù)后初期可能出現(xiàn)輕微腹痛或點(diǎn)滴出血，屬于正?，F(xiàn)象，不影響避孕效果。
少數(shù)情況下節(jié)育器可能發(fā)生下移、脫落或嵌頓，導(dǎo)致避孕失敗。月經(jīng)量異常增多、非經(jīng)期出血或下腹持續(xù)疼痛時(shí)，需及時(shí)超聲檢查環(huán)位。哺乳期子宮收縮、劇烈運(yùn)動(dòng)或?qū)m腔形態(tài)異常等因素可能增加移位風(fēng)險(xiǎn)。此類情況下同房建議配合避孕套使用，直至醫(yī)生確認(rèn)節(jié)育器位置恢復(fù)正常。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和盆浴，定期進(jìn)行婦科檢查確認(rèn)節(jié)育器位置。出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物或嚴(yán)重腹痛需立即就醫(yī)。根據(jù)月經(jīng)周期變化調(diào)整生活方式，保持外陰清潔干燥有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
卵巢內(nèi)有卵泡是女性生殖系統(tǒng)的正常生理現(xiàn)象，卵泡主要由原始卵泡、生長(zhǎng)卵泡、成熟卵泡等類型組成，其發(fā)育過(guò)程受激素調(diào)節(jié)。
1、原始卵泡卵巢皮質(zhì)中數(shù)量最多的靜止卵泡，直徑約0.03毫米，由單層扁平顆粒細(xì)胞包裹初級(jí)卵母細(xì)胞構(gòu)成，出生時(shí)女性卵巢約含100萬(wàn)個(gè)原始卵泡。
2、生長(zhǎng)卵泡青春期后部分原始卵泡開始周期性發(fā)育，顆粒細(xì)胞增殖形成多層結(jié)構(gòu)，卵泡膜細(xì)胞分化出現(xiàn)，直徑可達(dá)5-10毫米，超聲檢查可見圓形無(wú)回聲區(qū)。
3、成熟卵泡月經(jīng)周期第14天左右發(fā)育至18-25毫米，突出卵巢表面形成透明帶，內(nèi)含次級(jí)卵母細(xì)胞和放射冠，排卵前卵泡液急劇增多使卵泡壁變薄。
4、異常卵泡多囊卵巢綜合征患者雙側(cè)卵巢可見12個(gè)以上直徑2-9毫米的卵泡，排卵障礙性不孕癥患者可能出現(xiàn)卵泡黃素化未破裂現(xiàn)象。
建議育齡期女性通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，月經(jīng)周期第10天起每2-3天檢查一次，可準(zhǔn)確判斷排卵時(shí)間。
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