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精索靜脈曲張?jiān)趺醋鍪中g(shù)

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問(wèn)題描述:
精索靜脈曲張?jiān)趺醋鍪中g(shù)

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顏克強(qiáng)
顏克強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

精索靜脈曲張手術(shù)方式主要有顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、經(jīng)腹股溝精索靜脈結(jié)扎術(shù)、介入栓塞術(shù)。

1、顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù)

在顯微鏡下精確結(jié)扎曲張靜脈,保留睪丸動(dòng)脈和淋巴管,復(fù)發(fā)率低,創(chuàng)傷小。

2、腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)

通過(guò)腹腔鏡在腹膜后高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈,適用于雙側(cè)病變,術(shù)后恢復(fù)快。

3、經(jīng)腹股溝精索靜脈結(jié)扎術(shù)

傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù),經(jīng)腹股溝切口結(jié)扎精索靜脈,操作直觀但創(chuàng)傷相對(duì)較大。

4、介入栓塞術(shù)

通過(guò)導(dǎo)管注入栓塞材料阻斷曲張靜脈,無(wú)需切口,但存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著專(zhuān)用陰囊托帶,定期復(fù)查精液質(zhì)量與陰囊超聲。

其它精選問(wèn)題

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尿路感染可能由飲水量不足、會(huì)陰衛(wèi)生不良、尿路梗阻、糖尿病等因素引起,可通過(guò)增加飲水、保持清潔、藥物治療、控制血糖等方式治療。

1、飲水量不足

水分?jǐn)z入過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,細(xì)菌不易被沖刷。每日保持2000毫升以上飲水,可降低感染概率。

2、會(huì)陰衛(wèi)生不良

清潔不當(dāng)易使腸道細(xì)菌污染尿道口。建議女性排便后從前向后擦拭,避免使用刺激性洗劑。

3、尿路梗阻

可能與結(jié)石、前列腺增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿流中斷??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等藥物。

4、糖尿病

高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌,常伴隨多飲多尿。需監(jiān)測(cè)血糖并服用格列美脲、二甲雙胍等降糖藥,同時(shí)配合抗生素治療感染。

日常避免憋尿,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,性行為后及時(shí)排尿有助于預(yù)防復(fù)發(fā),反復(fù)感染者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。

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