健康知道
尿酸高合并腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物，同時(shí)需配合堿化尿液治療。
1、別嘌醇作為黃嘌呤氧化酶抑制劑，別嘌醇通過減少尿酸生成發(fā)揮作用，適用于尿酸生成過多型患者，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、非布司他新型選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，降尿酸效果強(qiáng)于別嘌醇，腎功能不全者無需調(diào)整劑量，但可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
3、苯溴馬隆通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄，適用于尿酸排泄不良型患者，腎結(jié)石患者使用時(shí)需確保每日尿量超過2000毫升。
4、枸櫞酸鹽枸櫞酸鉀或枸櫞酸鈉可堿化尿液至pH6.2-6.9，預(yù)防尿酸結(jié)石形成，但需避免過度堿化導(dǎo)致磷酸鈣結(jié)石。
建議每日飲水超過2500毫升，限制高嘌呤食物攝入，定期復(fù)查血尿酸和泌尿系統(tǒng)超聲，藥物調(diào)整需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
尿路感染可能由飲水量不足、會(huì)陰衛(wèi)生不良、尿路梗阻、糖尿病等因素引起，可通過增加飲水、保持清潔、藥物治療、控制血糖等方式治療。
1、飲水量不足水分?jǐn)z入過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，細(xì)菌不易被沖刷。每日保持2000毫升以上飲水，可降低感染概率。
2、會(huì)陰衛(wèi)生不良清潔不當(dāng)易使腸道細(xì)菌污染尿道口。建議女性排便后從前向后擦拭，避免使用刺激性洗劑。
3、尿路梗阻可能與結(jié)石、前列腺增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿流中斷?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等藥物。
4、糖尿病高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌，常伴隨多飲多尿。需監(jiān)測(cè)血糖并服用格列美脲、二甲雙胍等降糖藥，同時(shí)配合抗生素治療感染。
日常避免憋尿，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，性行為后及時(shí)排尿有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，反復(fù)感染者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
