玫瑰糠疹是一種常見(jiàn)的自限性炎癥性皮膚病,可能與病毒感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為軀干及四肢近端出現(xiàn)橢圓形玫瑰色斑疹。
1. 病因玫瑰糠疹的病因尚未完全明確,目前認(rèn)為可能與人類皰疹病毒6型或7型感染后的免疫反應(yīng)有關(guān),部分患者發(fā)病前有上呼吸道感染史。
2. 癥狀初期常出現(xiàn)單一母斑,1-2周后全身出現(xiàn)繼發(fā)性皮疹,呈橢圓形玫瑰色斑片,表面有細(xì)碎鱗屑,多伴有輕度瘙癢,皮疹沿皮紋分布具有特征性。
3. 診斷主要依靠典型臨床表現(xiàn),需與銀屑病、體癬等疾病鑒別,必要時(shí)可行皮膚鏡或組織病理學(xué)檢查輔助診斷。
4. 治療多數(shù)患者4-8周可自愈,瘙癢明顯者可外用爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素軟膏,嚴(yán)重者可口服抗組胺藥如氯雷他定,紫外線光療可能加速皮疹消退。
患病期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗,保持皮膚清潔濕潤(rùn),若皮疹持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或加重需及時(shí)復(fù)診。
臉頰刺痛可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)、抗病毒治療等方式緩解。
1、皮膚干燥寒冷或過(guò)度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為緊繃脫屑。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免熱水洗臉,可配合醫(yī)用敷料修復(fù)。
2、過(guò)敏反應(yīng)化妝品或花粉等致敏原引發(fā)局部炎癥反應(yīng),常伴紅腫瘙癢。需停用可疑產(chǎn)品,冷敷緩解癥狀,必要時(shí)口服氯雷他定或外用氫化可的松乳膏。
3、三叉神經(jīng)痛血管壓迫或神經(jīng)病變導(dǎo)致陣發(fā)性電擊樣疼痛,觸碰可誘發(fā)??R西平、奧卡西平等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),嚴(yán)重者需顯微血管減壓術(shù)。
4、帶狀皰疹水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發(fā)灼痛性皮疹,早期可無(wú)皮損。阿昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物需在72小時(shí)內(nèi)使用,配合加巴噴丁鎮(zhèn)痛。
避免抓撓刺激患處,選擇溫和無(wú)皂基潔面產(chǎn)品,若持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)水皰需及時(shí)皮膚科就診。