九價(jià)HPV疫苗和二價(jià)HPV疫苗各有優(yōu)勢(shì),選擇需結(jié)合接種者年齡、預(yù)防需求及疫苗供應(yīng)情況綜合考量。
1、預(yù)防范圍:九價(jià)疫苗可預(yù)防9種高危型HPV(含致癌風(fēng)險(xiǎn)最高的16/18型及尖銳濕疣相關(guān)的6/11型等),二價(jià)疫苗僅覆蓋16/18型HPV,但交叉保護(hù)部分其他高危型。
2、適用年齡:九價(jià)疫苗國(guó)內(nèi)獲批接種年齡為9-45歲女性,二價(jià)疫苗適用于9-45歲女性且對(duì)部分國(guó)家男性開(kāi)放,年齡范圍更靈活。
3、保護(hù)效力:兩種疫苗對(duì)HPV16/18型相關(guān)宮頸癌的預(yù)防效力均超過(guò)90%,九價(jià)額外覆蓋更多致癌型別,總體保護(hù)率更高。
4、接種程序:九價(jià)需接種3劑(0/2/6月),二價(jià)可選擇2劑(0/6月,≤14歲)或3劑程序,接種周期影響依從性。
建議根據(jù)當(dāng)?shù)匾呙缈杉靶约皞€(gè)人需求選擇,未發(fā)生性行為前接種效果最佳,已完成二價(jià)接種者無(wú)須重復(fù)接種九價(jià)。
宮頸活檢后出血一般3-7天會(huì)干凈,實(shí)際時(shí)間受到創(chuàng)面大小、凝血功能、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異等因素影響。
1、創(chuàng)面大?。?p>活檢取材范圍較大或深度較深時(shí),局部血管損傷較多,可能導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)至7天以上,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑使用止血藥物。2、凝血功能:存在血小板減少或凝血功能障礙者,止血時(shí)間可能超過(guò)1周,建議術(shù)前完善凝血檢查,必要時(shí)提前使用氨甲環(huán)酸等促凝血藥物。
3、術(shù)后護(hù)理:過(guò)早進(jìn)行盆浴、性生活或重體力勞動(dòng)可能刺激創(chuàng)面,導(dǎo)致反復(fù)出血,應(yīng)保持會(huì)陰清潔并使用碘伏消毒液預(yù)防感染。
4、個(gè)體差異:部分人群因?qū)m頸炎癥或組織修復(fù)能力較弱,出血可能持續(xù)10天左右,若伴隨發(fā)熱或大量血塊需及時(shí)復(fù)查。
術(shù)后2周內(nèi)避免騎自行車等壓迫性活動(dòng),觀察出血量變化,若超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)2周未凈需返院檢查。