子宮肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、局部生長因子失調、干細胞突變等原因引起,可通過藥物控制、介入治療、手術治療等方式干預。
1、遺傳因素有子宮肌瘤家族史者患病概率較高,可能與染色體異常有關。建議定期超聲監(jiān)測,無癥狀者無須治療,癥狀明顯者可考慮米非司酮、亮丙瑞林等藥物抑制肌瘤生長。
2、激素水平異常雌激素和孕激素水平過高會刺激肌瘤增生,常見于育齡期女性。可通過口服避孕藥調節(jié)激素,或使用促性腺激素釋放激素類似物縮小肌瘤體積。
3、生長因子失調胰島素樣生長因子等局部因子分泌異常會導致肌瘤細胞過度增殖。針對該原因可采用選擇性孕酮受體調節(jié)劑如烏利司他,或行子宮動脈栓塞術阻斷血供。
4、干細胞突變子宮肌層干細胞基因突變可能引發(fā)腫瘤樣增生。體積超過5厘米或引起嚴重貧血的肌瘤建議行肌瘤切除術或全子宮切除術。
日常保持規(guī)律作息,避免高雌激素食物如蜂王漿,適量運動有助于調節(jié)內分泌水平,建議每6-12個月復查婦科超聲。
經(jīng)常痛經(jīng)可通過熱敷、調整飲食、適度運動、藥物治療等方式調理。痛經(jīng)通常由激素水平波動、子宮收縮異常、盆腔炎癥、子宮內膜異位癥等原因引起。
1、熱敷下腹部熱敷有助于緩解子宮平滑肌痙攣,可使用熱水袋或暖寶寶,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)20-30分鐘。
2、調整飲食減少生冷、高鹽及咖啡因攝入,增加富含omega-3脂肪酸的深海魚、含鎂豐富的堅果,月經(jīng)前一周起每日飲用姜茶有助于減輕炎癥反應。
3、適度運動經(jīng)期前每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,可促進內啡肽分泌,但需避免經(jīng)期頭兩天劇烈運動。
4、藥物治療嚴重痛經(jīng)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥,或短效避孕藥屈螺酮炔雌醇片調節(jié)激素周期。
記錄月經(jīng)周期與疼痛程度,若出現(xiàn)持續(xù)加重或非經(jīng)期疼痛應及時婦科就診排查器質性疾病。