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產(chǎn)后出血的主要原因有哪些

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #產(chǎn)后出血 #產(chǎn)后

產(chǎn)后出血主要是由子宮收縮不良、胎盤因素、生殖道損傷和凝血功能障礙引起，需要根據(jù)具體原因及時(shí)采取合適的治療措施。

1、子宮收縮不良

子宮收縮不良是產(chǎn)后出血最常見的原因。分娩后，子宮需要迅速收縮以壓迫血管，防止大量出血。如果子宮收縮不力，血管開放時(shí)間延長(zhǎng)，就可能導(dǎo)致大出血。常見誘因包括多胎妊娠、胎兒過大、羊水過多或分娩時(shí)間過長(zhǎng)。治療方法包括注射縮宮素（如催產(chǎn)素）、按摩子宮底部促使宮縮，以及在必要時(shí)進(jìn)行宮腔填塞或手術(shù)治療。

2、胎盤因素

如果胎盤未完全剝離或胎盤殘留，也會(huì)導(dǎo)致出血。當(dāng)胎盤滯留時(shí)，子宮無法完全收縮，從而產(chǎn)生出血風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員通常通過手動(dòng)清除胎盤殘留或者進(jìn)行刮宮術(shù)來解決問題。部分特殊情況下可能存在胎盤植入，需通過手術(shù)處理。

3、生殖道損傷

分娩過程中，產(chǎn)婦的陰道、宮頸或子宮可能發(fā)生裂傷。尤其是難產(chǎn)或操作分娩（如產(chǎn)鉗、真空吸引）的情況下，生殖道更容易損傷。嚴(yán)重的撕裂傷可能需要縫合處理，或者在大出血時(shí)進(jìn)行輸血或手術(shù)修復(fù)。

4、凝血功能障礙

某些產(chǎn)婦患有凝血功能障礙，例如血小板減少癥或產(chǎn)后彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），會(huì)導(dǎo)致血液無法正常凝結(jié)，增加出血量。針對(duì)凝血功能異常，通常需要輸注血漿或凝血因子，嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行全面的重癥監(jiān)護(hù)處理。

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。若出現(xiàn)異常較大出血，應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議展開治療。

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