健康知道
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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
產(chǎn)后三個(gè)月平躺睡覺(jué)腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨盆松弛、缺鈣等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、骨盆修復(fù)、補(bǔ)鈣等方式緩解。
1、腰肌勞損產(chǎn)后長(zhǎng)期抱娃或姿勢(shì)不良導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為平躺時(shí)腰部酸脹。建議熱敷按摩，避免久坐久站。
2、腰椎間盤突出妊娠期腰椎壓力增大可能誘發(fā)椎間盤病變，平躺時(shí)神經(jīng)受壓引發(fā)疼痛。可能與體重增加、核心肌群無(wú)力有關(guān)，通常伴隨下肢麻木?？勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物。
3、骨盆松弛分娩時(shí)激素變化導(dǎo)致骨盆韌帶松弛，平躺時(shí)腰部失去支撐?？赡芘c產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、胎兒過(guò)大有關(guān)，常伴恥骨疼痛。建議使用骨盆帶固定并做凱格爾運(yùn)動(dòng)。
4、缺鈣哺乳期鈣質(zhì)流失加快可能引起骨質(zhì)疏松，平躺時(shí)腰椎負(fù)擔(dān)加重。建議多喝牛奶，補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
睡眠時(shí)可在膝蓋下墊枕頭減輕腰椎壓力，避免提重物，若疼痛持續(xù)需及時(shí)骨科或康復(fù)科就診。
藥物流產(chǎn)在懷孕49天內(nèi)進(jìn)行相對(duì)安全，但1個(gè)月時(shí)胚胎發(fā)育尚不穩(wěn)定，需嚴(yán)格評(píng)估孕囊大小及位置。安全性主要與妊娠周數(shù)、用藥規(guī)范、子宮條件、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
1、妊娠周數(shù)孕4周時(shí)孕囊可能未達(dá)藥物流產(chǎn)最小標(biāo)準(zhǔn)，需超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕囊直徑大于5毫米。
2、用藥規(guī)范必須遵醫(yī)囑按序服用米非司酮與米索前列醇，自行用藥可能導(dǎo)致不全流產(chǎn)或大出血。
3、子宮條件子宮畸形、疤痕子宮等情況會(huì)顯著增加流產(chǎn)失敗概率，需提前進(jìn)行婦科檢查評(píng)估。
4、術(shù)后護(hù)理流產(chǎn)后兩周內(nèi)需監(jiān)測(cè)出血量及腹痛情況，按時(shí)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留組織。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成術(shù)前檢查，流產(chǎn)后避免勞累并禁止性生活一個(gè)月，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需立即就醫(yī)。
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