月經(jīng)期第一天痛經(jīng)怎么回事
月經(jīng)期第一天痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過多、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、精神緊張等因素引起，可通過熱敷、藥物止痛、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。
1、前列腺素分泌過多
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)會(huì)釋放前列腺素，過量分泌會(huì)導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮。典型表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性絞痛，可能伴隨惡心或腹瀉?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，用暖水袋熱敷腹部有助于緩解痙攣。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)在卵巢或盆腔等部位，月經(jīng)期病灶出血刺激腹膜。疼痛多始于經(jīng)前1-2天，呈進(jìn)行性加重，可能伴隨性交痛或不孕。確診需腹腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
3、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致子宮均勻增大，月經(jīng)期病灶出血引發(fā)肌層腫脹。表現(xiàn)為經(jīng)量增多伴持續(xù)性鈍痛，婦科檢查可觸及質(zhì)硬子宮。超聲顯示子宮肌層蜂窩狀改變，輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，重癥需行子宮切除術(shù)。
4、盆腔炎
病原體上行感染引起輸卵管卵巢炎癥，月經(jīng)期盆腔充血加重疼痛。多為雙側(cè)下腹墜痛，伴隨發(fā)熱或異常分泌物。需做分泌物培養(yǎng)明確病原體，急性期應(yīng)臥床休息，遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，形成膿腫需手術(shù)引流。
5、精神緊張
焦慮或壓力過大會(huì)降低疼痛閾值，放大痛覺感知。這類疼痛多為隱痛且無器質(zhì)性病變，可能伴隨頭痛或失眠。建議通過瑜伽冥想調(diào)節(jié)情緒，保證7-8小時(shí)睡眠，適量食用黑巧克力促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生。
經(jīng)期注意腹部保暖，避免生冷飲食和咖啡因攝入。每日飲用生姜紅糖水有助于溫經(jīng)散寒，疼痛持續(xù)超過3天或伴隨大量血塊需及時(shí)婦科就診。記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生判斷病因，未經(jīng)專業(yè)評(píng)估不要長(zhǎng)期服用止痛藥物。
