產后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷、凝血功能障礙等原因引起。
1、子宮收縮乏力產后子宮肌纖維收縮力減弱,無法有效壓迫血管止血??赡芘c產程過長、多胎妊娠等因素有關,表現(xiàn)為持續(xù)性暗紅色出血??勺襻t(yī)囑使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇等藥物。
2、胎盤因素胎盤滯留、植入或部分殘留導致剝離面血竇開放出血。常伴隨胎盤娩出異常,需及時行清宮術或胎盤剝離術,必要時使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。
3、軟產道損傷分娩過程中會陰、宮頸等部位裂傷引起活躍性鮮紅色出血。需立即縫合修補傷口,嚴重損傷時需輸血治療,可配合使用酚磺乙胺等止血劑。
4、凝血功能障礙妊娠期高血壓、羊水栓塞等導致凝血機制異常。表現(xiàn)為廣泛滲血且血不凝,需輸注凝血因子、新鮮冰凍血漿等血液制品,同時治療原發(fā)疾病。
產后需密切觀察出血量及生命體征,保持會陰清潔,補充鐵劑和優(yōu)質蛋白促進恢復,出現(xiàn)頭暈心悸等休克癥狀應立即就醫(yī)。
女性輸尿管結石建議掛泌尿外科,常見原因包括尿路感染、代謝異常、尿路梗阻及長期飲水不足,需結合影像學檢查明確診斷。
1、泌尿外科泌尿外科是處理輸尿管結石的首選科室,醫(yī)生會通過超聲、CT等檢查評估結石位置和大小,并根據情況制定藥物排石或手術方案。
2、急診科若出現(xiàn)劇烈腰痛伴血尿、發(fā)熱等急癥癥狀,需立即就診急診科,排除腎絞痛或尿路感染急性發(fā)作,必要時進行鎮(zhèn)痛或抗感染治療。
3、腎內科對于反復發(fā)作的結石患者,腎內科可協(xié)助排查高尿酸血癥、高鈣尿癥等代謝性疾病,通過調整飲食及藥物預防復發(fā)。
4、婦科少數情況下需與婦科疾病鑒別,如卵巢囊腫扭轉或盆腔炎,尤其當疼痛位于下腹部且伴隨異常陰道分泌物時。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況。