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產后出血的四個原因

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產后出血的四個原因

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

產后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷、凝血功能障礙等原因引起。

1、子宮收縮乏力

產后子宮肌纖維收縮力減弱,無法有效壓迫血管止血??赡芘c產程過長、多胎妊娠等因素有關,表現(xiàn)為持續(xù)性暗紅色出血??勺襻t(yī)囑使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇等藥物。

2、胎盤因素

胎盤滯留、植入或部分殘留導致剝離面血竇開放出血。常伴隨胎盤娩出異常,需及時行清宮術或胎盤剝離術,必要時使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。

3、軟產道損傷

分娩過程中會陰、宮頸等部位裂傷引起活躍性鮮紅色出血。需立即縫合修補傷口,嚴重損傷時需輸血治療,可配合使用酚磺乙胺等止血劑。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓、羊水栓塞等導致凝血機制異常。表現(xiàn)為廣泛滲血且血不凝,需輸注凝血因子、新鮮冰凍血漿等血液制品,同時治療原發(fā)疾病。

產后需密切觀察出血量及生命體征,保持會陰清潔,補充鐵劑和優(yōu)質蛋白促進恢復,出現(xiàn)頭暈心悸等休克癥狀應立即就醫(yī)。

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3、腎內科

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4、婦科

少數情況下需與婦科疾病鑒別,如卵巢囊腫扭轉或盆腔炎,尤其當疼痛位于下腹部且伴隨異常陰道分泌物時。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況。

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