腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量,幫助小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀促進排石。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石可能與結(jié)石嵌頓、繼發(fā)感染有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈絞痛、發(fā)熱。采用內(nèi)鏡下鈥激光碎石術(shù)可直接清除梗阻性結(jié)石。
發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運動,減少草酸鈣含量高的菠菜、堅果等食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
雙腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足日常水分攝入不足會導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持2000毫升以上,均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需減少紅肉、腌制食品,增加蔬菜水果及全谷物攝入。
3、尿路感染細菌感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成,通常伴隨尿頻尿痛癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥等疾病易引發(fā)結(jié)石,多伴有血鈣升高或關(guān)節(jié)疼痛。需針對原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物,必要時行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
結(jié)石患者應(yīng)避免長期憋尿,定期復(fù)查泌尿系超聲,急性腰痛發(fā)作需及時就醫(yī)排除腎絞痛。