激光碎石治療腎結(jié)石通常需要住院1-3天,實際住院時間受到結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥、患者體質(zhì)等因素影響。
1、結(jié)石大小直徑小于2厘米的結(jié)石可通過門診日間手術(shù)處理,超過3厘米的復(fù)雜結(jié)石需住院觀察。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石住院時間較短,輸尿管上段嵌頓性結(jié)石可能需延長住院期。
3、并發(fā)癥合并尿路感染或腎功能損傷者需住院抗感染治療,無并發(fā)癥者可縮短住院時間。
4、患者體質(zhì)高齡或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需延長住院評估,青壯年患者恢復(fù)較快。
術(shù)后建議多飲水促進殘石排出,避免劇烈運動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
雙腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足日常水分?jǐn)z入不足會導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持2000毫升以上,均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需減少紅肉、腌制食品,增加蔬菜水果及全谷物攝入。
3、尿路感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成,通常伴隨尿頻尿痛癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥等疾病易引發(fā)結(jié)石,多伴有血鈣升高或關(guān)節(jié)疼痛。需針對原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物,必要時行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
結(jié)石患者應(yīng)避免長期憋尿,定期復(fù)查泌尿系超聲,急性腰痛發(fā)作需及時就醫(yī)排除腎絞痛。