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什么人容易得腎結(jié)石和膽結(jié)石呢

肝膽疾病編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #膽結(jié)石 #腎結(jié)石

腎結(jié)石與膽結(jié)石的高危人群主要與代謝異常、飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性疾病及生理特征有關(guān)，常見于長(zhǎng)期高鹽高脂飲食者、肥胖人群、糖尿病患者、有結(jié)石家族史者及中老年男性。

1、代謝異常：

尿酸或鈣代謝紊亂者易形成結(jié)石。高尿酸血癥患者尿酸結(jié)晶易沉積于腎臟，而甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致尿鈣升高，增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。此類人群需定期監(jiān)測(cè)血尿酸與尿鈣水平，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀或別嘌醇調(diào)節(jié)代謝。

2、飲食失衡：

長(zhǎng)期攝入高動(dòng)物蛋白、高鈉及高草酸食物會(huì)促進(jìn)結(jié)石形成。過量食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃茶、菠菜等可增加尿中草酸鹽濃度；低纖維飲食會(huì)減少膽汁酸排泄，誘發(fā)膽固醇型膽結(jié)石。建議每日飲水2000毫升以上，增加全谷物與蔬果攝入。

3、遺傳傾向：

胱氨酸尿癥等遺傳性疾病患者結(jié)石發(fā)生率顯著增高。家族中有多例腎結(jié)石或膽結(jié)石病史者，其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較常人高3-5倍。這類人群應(yīng)進(jìn)行基因篩查，并早期采取預(yù)防性干預(yù)措施。

4、慢性疾?。?/h3>

糖尿病、高血壓患者因尿液成分改變更易形成結(jié)石。糖尿病患者尿糖升高會(huì)導(dǎo)致鈣磷代謝異常；膽結(jié)石患者中約30%合并脂肪肝或肝硬化?？刂苹A(chǔ)疾病是預(yù)防關(guān)鍵，如二甲雙胍可改善糖尿病患者的代謝狀態(tài)。

5、生理特征：

40歲以上男性腎結(jié)石發(fā)病率是女性的2-3倍，與雄激素促進(jìn)草酸分泌有關(guān)；多次妊娠女性因膽囊收縮功能下降，膽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降也會(huì)影響膽汁成分。

預(yù)防結(jié)石需綜合調(diào)整生活方式，每日保持適量運(yùn)動(dòng)如快走30分鐘可促進(jìn)代謝；限制鈉鹽攝入至每日6克以下；避免長(zhǎng)期空腹或暴飲暴食。出現(xiàn)持續(xù)性腰痛、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲或CT檢查，明確結(jié)石位置與大小后制定個(gè)體化治療方案。

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