輸尿管結(jié)石患者平時需注意增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運動及定期復(fù)查,結(jié)石直徑小于6毫米可通過保守治療排出,超過6毫米需考慮體外碎石或手術(shù)。
1、增加飲水量每日飲水2000-3000毫升稀釋尿液,減少晶體沉積,可飲用檸檬水等堿性飲品抑制草酸鈣結(jié)石形成,但腎功能不全者需控制入量。
2、調(diào)整飲食草酸鈣結(jié)石患者限制菠菜、濃茶等高草酸食物,尿酸結(jié)石者減少動物內(nèi)臟攝入,同時保證每日鈣攝入800毫克預(yù)防骨質(zhì)流失。
3、適度運動進行跳繩、爬樓梯等垂直運動利用重力促進結(jié)石移動,但腎絞痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,避免結(jié)石嵌頓加重疼痛。
4、定期監(jiān)測每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲觀察結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診排除輸尿管梗阻,必要時使用坦索羅辛等藥物輔助排石。
保持規(guī)律作息避免久坐,結(jié)石排出后建議進行成分分析以制定針對性預(yù)防方案,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查排除殘留結(jié)石。
雙腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足日常水分攝入不足會導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持2000毫升以上,均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需減少紅肉、腌制食品,增加蔬菜水果及全谷物攝入。
3、尿路感染細菌感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成,通常伴隨尿頻尿痛癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥等疾病易引發(fā)結(jié)石,多伴有血鈣升高或關(guān)節(jié)疼痛。需針對原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物,必要時行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
結(jié)石患者應(yīng)避免長期憋尿,定期復(fù)查泌尿系超聲,急性腰痛發(fā)作需及時就醫(yī)排除腎絞痛。