健康知道
輸尿管結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，可通過影像學檢查確診。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛，常放射至下腹或會陰部，與結(jié)石卡頓引發(fā)輸尿管痙攣有關(guān)，建議立即就醫(yī)進行超聲或CT檢查。
2、血尿結(jié)石移動劃傷輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，可伴有尿頻尿急，需尿常規(guī)檢查確認紅細胞異常升高。
3、排尿異常結(jié)石阻塞輸尿管可能引起排尿中斷、尿流變細，合并感染時出現(xiàn)膿尿或發(fā)熱，需通過尿動力學評估梗阻程度。
4、胃腸道反應劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性惡心嘔吐，易與急腹癥混淆，需結(jié)合影像學鑒別。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診泌尿外科，日常增加飲水量至每日2000毫升以上，減少高草酸食物攝入。
小結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。小結(jié)石通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進小結(jié)石自然排出。適用于直徑小于5毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，無須特殊醫(yī)療干預。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解絞痛。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石?？赡芘c輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、排尿困難等癥狀。
建議結(jié)石患者限制高草酸食物攝入，適當進行跳躍運動促進排石，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
