輸尿管結(jié)石手術(shù)通常建議在泌尿外科專(zhuān)科醫(yī)院或綜合醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行,選擇標(biāo)準(zhǔn)主要考慮醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備技術(shù)、術(shù)后護(hù)理等因素。
1、醫(yī)院資質(zhì)三級(jí)甲等醫(yī)院或泌尿外科重點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院具備更完善的手術(shù)資質(zhì)和應(yīng)急處置能力,可優(yōu)先考慮。
2、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)主刀醫(yī)生年手術(shù)量超過(guò)100例、擅長(zhǎng)微創(chuàng)術(shù)式的團(tuán)隊(duì)更有利于保障手術(shù)效果。
3、設(shè)備技術(shù)配備輸尿管軟鏡、鈥激光等先進(jìn)設(shè)備的醫(yī)院可開(kāi)展創(chuàng)傷更小的經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)。
4、術(shù)后護(hù)理具有標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)石成分分析體系和復(fù)發(fā)預(yù)防指導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能提供更全面的術(shù)后管理。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
雙腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足日常水分?jǐn)z入不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持2000毫升以上,均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需減少紅肉、腌制食品,增加蔬菜水果及全谷物攝入。
3、尿路感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成,通常伴隨尿頻尿痛癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病易引發(fā)結(jié)石,多伴有血鈣升高或關(guān)節(jié)疼痛。需針對(duì)原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
結(jié)石患者應(yīng)避免長(zhǎng)期憋尿,定期復(fù)查泌尿系超聲,急性腰痛發(fā)作需及時(shí)就醫(yī)排除腎絞痛。