尿道結(jié)石通常呈現(xiàn)為黃褐色或灰白色的不規(guī)則顆粒狀或塊狀固體,表面可能粗糙或光滑,大小從沙粒至豌豆不等,部分結(jié)石在X光或B超下可見明顯陰影。
1、顏色與形態(tài)多數(shù)尿道結(jié)石呈黃褐色,少數(shù)因成分差異呈現(xiàn)白色或黑色,形態(tài)多為橢圓形或多邊形,表面可能附著鹽類結(jié)晶。
2、質(zhì)地與大小結(jié)石質(zhì)地堅(jiān)硬,草酸鈣結(jié)石尤為明顯,直徑通常在2-10毫米之間,極少數(shù)患者可能出現(xiàn)超過1厘米的結(jié)石。
3、影像學(xué)特征X線檢查中約90%的含鈣結(jié)石呈高密度影,尿酸結(jié)石需通過CT或B超顯影,超聲下表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影。
4、伴隨癥狀結(jié)石移動時(shí)可能引發(fā)血尿、排尿中斷或尿道劇痛,合并感染時(shí)可見膿尿,嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)熱或腎積水。
發(fā)現(xiàn)疑似結(jié)石癥狀應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,避免劇烈運(yùn)動加重?fù)p傷,每日飲水量建議超過2000毫升。
小結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。小結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。適用于直徑小于5毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石,無須特殊醫(yī)療干預(yù)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解絞痛。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石??赡芘c輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、排尿困難等癥狀。
建議結(jié)石患者限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。