輸尿管結(jié)石患者可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或排石顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石排出,具體用藥需結(jié)合結(jié)石大小及位置由醫(yī)生評(píng)估決定。
一、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒通過(guò)堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,適用于尿酸結(jié)石患者,常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸不適,腎功能不全者慎用。
二、坦索羅辛作為α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石排出,可能引起頭暈或低血壓。
三、雙氯芬酸鈉栓用于緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛,通過(guò)直腸給藥減輕疼痛,消化道潰瘍患者禁用,需短期使用。
四、排石顆粒中成藥具有利尿通淋功效,輔助小于6毫米的結(jié)石排出,服藥期間需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
小結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。小結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。適用于直徑小于5毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石,無(wú)須特殊醫(yī)療干預(yù)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解絞痛。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石??赡芘c輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、排尿困難等癥狀。
建議結(jié)石患者限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。