激光碎石術(shù)前需檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、影像學(xué)檢查等項目,實際檢查內(nèi)容可能因患者個體情況調(diào)整。
1、血常規(guī)評估是否存在感染、貧血等情況,排除手術(shù)禁忌。
2、尿常規(guī)檢測尿液中紅細胞、白細胞及結(jié)晶情況,輔助判斷泌尿系統(tǒng)狀態(tài)。
3、凝血功能包括凝血酶原時間等項目,預(yù)防術(shù)中術(shù)后出血風(fēng)險。
4、影像學(xué)檢查通過B超或CT明確結(jié)石位置、大小及泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)。
術(shù)前需遵醫(yī)囑禁食禁水,術(shù)后注意多飲水促進殘石排出,定期復(fù)查影像學(xué)評估碎石效果。
小結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。小結(jié)石通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進小結(jié)石自然排出。適用于直徑小于5毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石,無須特殊醫(yī)療干預(yù)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解絞痛。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石??赡芘c結(jié)石硬度、定位準確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石??赡芘c輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、排尿困難等癥狀。
建議結(jié)石患者限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進行跳躍運動促進排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。