健康知道
腎結(jié)石10毫米多數(shù)情況下建議手術(shù)治療。處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物輔助排石等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于質(zhì)地較軟的結(jié)石，通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波將結(jié)石粉碎，需配合藥物促進碎片排出，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腰痛。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道置入內(nèi)鏡直達結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合輸尿管中下段結(jié)石，需全身麻醉但創(chuàng)傷較小。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大或復(fù)雜腎結(jié)石，在腰部建立通道直接取出結(jié)石，適用于鹿角形結(jié)石或合并感染的情況，術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴張輸尿管，利尿劑增加尿流量，堿性枸櫞酸鹽類藥物可溶解部分尿酸結(jié)石，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
雙腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足日常水分?jǐn)z入不足會導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持2000毫升以上，均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需減少紅肉、腌制食品，增加蔬菜水果及全谷物攝入。
3、尿路感染細菌感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成，通常伴隨尿頻尿痛癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥等疾病易引發(fā)結(jié)石，多伴有血鈣升高或關(guān)節(jié)疼痛。需針對原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物，必要時行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
結(jié)石患者應(yīng)避免長期憋尿，定期復(fù)查泌尿系超聲，急性腰痛發(fā)作需及時就醫(yī)排除腎絞痛。
