健康知道
腎結石發(fā)作時疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調整等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進小結石排出。家長需幫助兒童定時定量飲水，避免一次性大量攝入。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可松弛輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。結石移動可能導致血尿、惡心等癥狀，感染時需聯(lián)用抗生素。
4、體位調整膝蓋彎曲側臥可減輕輸尿管張力。劇烈疼痛伴發(fā)熱或無尿時，提示可能存在尿路梗阻，須立即就醫(yī)。
發(fā)作期避免高草酸飲食，限制菠菜、濃茶等攝入，適度跳躍運動有助于結石位移。建議泌尿外科就診明確結石位置及大小。
6毫米輸尿管結石多數情況下不屬于嚴重問題，可通過藥物排石或體外碎石治療。輸尿管結石的處理方式主要有保守治療、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守治療直徑小于6毫米的結石有較高概率自行排出，建議每日飲水超過2000毫升，適當進行跳躍運動幫助結石移動。
2、藥物輔助排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解輸尿管痙攣和疼痛，促進結石排出。
3、體外沖擊波碎石對于位置固定超過2周的結石，可采用體外沖擊波碎石術將結石粉碎，碎石后仍需配合藥物和飲水促進排石。
4、輸尿管鏡取石當結石嵌頓導致嚴重腎積水或感染時，需通過輸尿管鏡進行碎石取石，術后需留置雙J管2-4周。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī)，治療期間避免高草酸飲食，限制鈉鹽攝入有助于預防結石復發(fā)。
