右腎4x3毫米的結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,這類藥物可能與輸尿管松弛、消炎鎮(zhèn)痛、堿化尿液等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛緩解、排尿順暢等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段嵌頓性結(jié)石,采用經(jīng)尿道內(nèi)鏡直接取出,術(shù)后可能留置雙J管2-4周。
建議保持低鹽低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟和豆制品攝入,適當進行跳繩等跳躍運動促進排石,定期復(fù)查泌尿系超聲觀察結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石碎石后可通過多飲水、藥物排石、運動輔助、定期復(fù)查等方式處理。碎石后通常由結(jié)石殘留、尿路刺激、感染風險、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升幫助沖刷尿路,家長需監(jiān)督兒童分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水導(dǎo)致不適。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)、尿酸代謝等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、運動輔助建議家長引導(dǎo)孩子進行跳繩、爬樓梯等垂直運動,利用重力作用促進碎石排出,運動后及時補充水分。
4、定期復(fù)查需在術(shù)后1周、1個月進行超聲檢查,可能與結(jié)石復(fù)發(fā)、腎功能損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿異常、腰部酸脹等癥狀。
碎石后兩周內(nèi)避免高草酸飲食,限制菠菜巧克力等食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。