腎結(jié)石患者確實(shí)更容易發(fā)生尿路感染。尿路感染風(fēng)險(xiǎn)增高主要與結(jié)石梗阻、細(xì)菌滋生、尿液滯留、免疫力下降等因素有關(guān)。
1、結(jié)石梗阻結(jié)石可能阻塞尿路導(dǎo)致排尿不暢,細(xì)菌容易在尿液中繁殖。建議多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)需體外沖擊波碎石。
2、細(xì)菌滋生結(jié)石表面易形成生物膜,成為細(xì)菌藏匿和繁殖的場所??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
3、尿液滯留結(jié)石導(dǎo)致尿液排出不完全,殘余尿量增加會(huì)提升感染概率??赏ㄟ^適量運(yùn)動(dòng)、調(diào)整排尿姿勢改善排尿情況。
4、免疫力下降結(jié)石長期刺激尿路黏膜會(huì)降低局部防御功能。建議保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿,出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀需及時(shí)就醫(yī)檢查。
雙腎小結(jié)石多數(shù)情況下無須藥物治療,主要通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式促進(jìn)結(jié)石排出。是否需要服藥需根據(jù)結(jié)石成分、癥狀嚴(yán)重程度等因素綜合評估。
1、無癥狀小結(jié)石直徑小于5毫米且無梗阻的結(jié)石,可通過每日飲水2000毫升以上自然排出,無須用藥。建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
2、尿酸結(jié)石與高尿酸血癥相關(guān),可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,或配合非布司他片抑制尿酸生成??赡馨殡S關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。
3、感染性結(jié)石合并泌尿系統(tǒng)感染時(shí)需用鹽酸左氧氟沙星片控制感染,配合碳酸氫鈉片堿化尿液??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿頻等癥狀。
4、梗阻性結(jié)石引發(fā)腎絞痛或積水時(shí),可短期使用消旋山莨菪堿片解痙止痛,必要時(shí)需體外沖擊波碎石。通常伴有劇烈腰痛、血尿等表現(xiàn)。
日常需限制高草酸食物攝入,保持適量運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。