健康知道
膀胱結(jié)石的典型癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿以及排尿中斷，嚴(yán)重時(shí)可伴隨下腹部脹痛或尿潴留。
1、排尿疼痛結(jié)石摩擦膀胱或尿道黏膜可引發(fā)尖銳疼痛，排尿時(shí)加劇，疼痛多位于會(huì)陰或陰莖頭部，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物緩解。
2、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)導(dǎo)致排尿反射亢進(jìn)，每日排尿次數(shù)超過8次，可能伴有尿失禁，需通過多飲水沖刷尿道，必要時(shí)服用托特羅定片、索利那新片、奧昔布寧片等藥物。
3、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜引發(fā)肉眼或鏡下血尿，排尿末段血色加深，可伴隨血塊，建議完善泌尿系CT檢查，醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸片、腎上腺色腙片、云南白藥膠囊等止血藥物。
4、排尿中斷體位改變時(shí)結(jié)石堵塞膀胱出口導(dǎo)致尿流突然停止，需變換體位才能繼續(xù)排尿，長期梗阻可能引發(fā)腎積水，需通過體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)治療。
每日飲水量建議超過2000毫升，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)排除尿路感染。
雙腎小結(jié)石多數(shù)情況下無須藥物治療，主要通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式促進(jìn)結(jié)石排出。是否需要服藥需根據(jù)結(jié)石成分、癥狀嚴(yán)重程度等因素綜合評估。
1、無癥狀小結(jié)石直徑小于5毫米且無梗阻的結(jié)石，可通過每日飲水2000毫升以上自然排出，無須用藥。建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
2、尿酸結(jié)石與高尿酸血癥相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，或配合非布司他片抑制尿酸生成。可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。
3、感染性結(jié)石合并泌尿系統(tǒng)感染時(shí)需用鹽酸左氧氟沙星片控制感染，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻等癥狀。
4、梗阻性結(jié)石引發(fā)腎絞痛或積水時(shí)，可短期使用消旋山莨菪堿片解痙止痛，必要時(shí)需體外沖擊波碎石。通常伴有劇烈腰痛、血尿等表現(xiàn)。
日常需限制高草酸食物攝入，保持適量運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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