健康知道
沖擊波碎石術(shù)的副作用多數(shù)較輕微，常見副作用包括血尿、疼痛、皮膚瘀斑，嚴重并發(fā)癥如腎周血腫概率較低。
1、血尿術(shù)后短暫血尿?qū)儆谡，F(xiàn)象，通常1-2天內(nèi)自行消失，可通過多飲水促進排石，必要時醫(yī)生會開具止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺。
2、局部疼痛沖擊波可能引起腰部鈍痛或絞痛，疼痛程度與結(jié)石位置有關(guān)，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物緩解。
3、皮膚損傷治療區(qū)域可能出現(xiàn)皮膚紅腫或瘀斑，一般無須特殊處理，避免搔抓后可自行消退，嚴重時可外用多磺酸粘多糖乳膏改善。
4、感染風(fēng)險結(jié)石碎片可能誘發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱或排尿灼痛，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，術(shù)前預(yù)防性用藥可降低風(fēng)險。
術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重血尿需及時返院。
腎內(nèi)結(jié)石通常可以進行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評估。
1、適應(yīng)癥：體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑5-20毫米效果最佳，過大的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥：孕婦、凝血功能障礙、嚴重肥胖、尿路感染急性期、結(jié)石遠端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術(shù)前準備：需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查，治療前需禁食6小時，必要時需留置雙J管預(yù)防石街形成。
4、術(shù)后處理：術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上，適當(dāng)運動促進排石，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量充足，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時復(fù)診。
