健康知道
腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會導致尿液濃縮，增加晶體沉積風險。建議每日飲用2000毫升以上水，均勻分配于全天，避免濃茶和咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日食鹽不超過5克，減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
3、尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關，通常伴隨尿頻尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合碳酸氫鈉堿化尿液。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關，常伴血鈣升高或關節(jié)疼痛。需針對原發(fā)病使用別嘌醇、噻嗪類利尿劑等藥物控制。
日常可適當增加柑橘類水果攝入，避免長期憋尿，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石變化情況。
腎內(nèi)結石通?？梢赃M行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎結石或輸尿管上段結石，具體需根據(jù)結石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評估。
1、適應癥：體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結石，結石直徑5-20毫米效果最佳，過大的結石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥：孕婦、凝血功能障礙、嚴重肥胖、尿路感染急性期、結石遠端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術前準備：需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查，治療前需禁食6小時，必要時需留置雙J管預防石街形成。
4、術后處理：術后需多飲水每日2000毫升以上，適當運動促進排石，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應，需定期復查超聲監(jiān)測排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量充足，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時復診。
