輸尿管結(jié)石疼痛通常發(fā)生在結(jié)石移動或阻塞尿路時(shí),主要誘因有劇烈運(yùn)動后、夜間體位改變、飲水量不足、合并尿路感染。
1、劇烈運(yùn)動后跑步跳躍等動作易導(dǎo)致結(jié)石位移,刺激輸尿管痙攣。建議暫停運(yùn)動并熱敷腰腹部,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊緩解平滑肌痙攣。
2、夜間體位改變睡眠時(shí)翻身可能使結(jié)石卡壓輸尿管狹窄處。保持患側(cè)臥位可減輕壓力,急性發(fā)作時(shí)可用哌替啶注射液、布洛芬混懸液、曲馬多片鎮(zhèn)痛。
3、飲水量不足尿液濃縮會加重結(jié)石對黏膜的摩擦。每日飲水需超過2000毫升,出現(xiàn)絞痛時(shí)可配合使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒促進(jìn)排石。
4、合并尿路感染炎癥反應(yīng)會放大疼痛感知。需完善尿常規(guī)檢查,聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片控制感染。
疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需急診處理,日常應(yīng)限制菠菜豆腐等高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳繩等垂直運(yùn)動幫助小結(jié)石排出。
尿管結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:輸尿管鏡碎石術(shù)費(fèi)用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用較高,開放手術(shù)適用于復(fù)雜病例。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于1厘米通常采用體外沖擊波碎石,超過2厘米可能需要多次手術(shù)或聯(lián)合治療。3、醫(yī)院等級:三級醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用高于二級醫(yī)院,但設(shè)備更完善,專家經(jīng)驗(yàn)更豐富。
4、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥可能增加抗生素使用和住院天數(shù),導(dǎo)致費(fèi)用上升。
建議術(shù)前完善泌尿系CT等檢查,術(shù)后多飲水保持每日尿量2000毫升以上,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。