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輸尿管結(jié)石有什么治療方法

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問(wèn)題描述:
輸尿管結(jié)石有什么治療方法

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石??膳浜线m度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎,適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石??赡苄枰貜?fù)進(jìn)行2-3次治療。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗病例。術(shù)后需留置雙J管2-4周。

建議限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫(yī)。

其它精選問(wèn)題

推薦 尿管有結(jié)石動(dòng)手術(shù)得花多少錢

尿管結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

輸尿管鏡碎石術(shù)費(fèi)用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用較高,開放手術(shù)適用于復(fù)雜病例。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于1厘米通常采用體外沖擊波碎石,超過(guò)2厘米可能需要多次手術(shù)或聯(lián)合治療。

3、醫(yī)院等級(jí):

三級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用高于二級(jí)醫(yī)院,但設(shè)備更完善,專家經(jīng)驗(yàn)更豐富。

4、術(shù)后并發(fā)癥:

出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥可能增加抗生素使用和住院天數(shù),導(dǎo)致費(fèi)用上升。

建議術(shù)前完善泌尿系CT等檢查,術(shù)后多飲水保持每日尿量2000毫升以上,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

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