孕婦低血壓要緊嗎
心血管內(nèi)科編輯
健康小靈通
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孕婦低血壓多數(shù)情況下不要緊，但若伴隨頭暈、視物模糊等癥狀需警惕。低血壓在妊娠期可能與生理性血容量擴(kuò)張、體位變化等因素有關(guān)，通常通過調(diào)整生活方式可緩解。
妊娠期低血壓常見于孕中期，由于胎盤形成后血管阻力降低及孕激素作用，血壓較孕前下降屬于正常生理現(xiàn)象。孕婦長(zhǎng)時(shí)間站立或突然起身時(shí)易出現(xiàn)體位性低血壓，表現(xiàn)為短暫頭暈或眼前發(fā)黑，平臥休息后多能自行恢復(fù)。日常需注意避免空腹時(shí)間過長(zhǎng)，可分次攝入含鈉食物如蘇打餅干，穿著彈力襪改善下肢靜脈回流，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫。
當(dāng)血壓持續(xù)低于90/60毫米汞柱且伴隨持續(xù)頭痛、呼吸困難、尿量減少時(shí)，需考慮病理性因素如貧血、甲狀腺功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全。妊娠劇吐導(dǎo)致脫水也可能引發(fā)低血壓，此類情況需監(jiān)測(cè)尿酮體及電解質(zhì)水平。子癇前期患者血壓突然下降可能提示病情惡化，需結(jié)合蛋白尿及水腫情況綜合判斷。對(duì)于既往有心血管疾病或自主神經(jīng)功能紊亂的孕婦，低血壓可能加重胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限風(fēng)險(xiǎn)。
建議孕婦每日晨起后測(cè)量臥位與立位血壓，記錄餐前餐后數(shù)值變化。若反復(fù)出現(xiàn)暈厥或胎動(dòng)異常，應(yīng)立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及超聲檢查。日?？墒秤煤F豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉預(yù)防貧血，運(yùn)動(dòng)時(shí)避免高溫環(huán)境，洗澡水溫不宜超過38攝氏度。妊娠期血壓管理需產(chǎn)科醫(yī)生與心血管科醫(yī)生協(xié)同評(píng)估，禁止自行服用升壓藥物。
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