心絞痛的疾病有哪些類型?

心絞痛主要分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛三種類型。心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短等癥狀。
穩(wěn)定型心絞痛是最常見的類型,通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作,休息或服用硝酸甘油后可緩解。發(fā)病原因可能與冠狀動(dòng)脈固定性狹窄有關(guān),癥狀表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜。治療需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物,同時(shí)控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素。
不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征,發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間或疼痛程度可能逐漸加重,甚至靜息時(shí)也會(huì)發(fā)作??赡芘c冠狀動(dòng)脈斑塊破裂、血栓形成有關(guān),常伴隨冷汗、惡心等癥狀。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、低分子肝素鈣注射液等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
變異型心絞痛較少見,多由冠狀動(dòng)脈痙攣引起,常于靜息時(shí)發(fā)作,與活動(dòng)無關(guān)。發(fā)作時(shí)心電圖顯示ST段抬高,可能與吸煙、寒冷刺激等因素有關(guān)。治療需避免誘因,遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑,必要時(shí)聯(lián)合硝酸酯類藥物。
心絞痛患者應(yīng)戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),避免過度勞累和情緒波動(dòng)。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、伴隨意識(shí)模糊等癥狀,需立即撥打急救電話。日??捎涗洶l(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。