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治療心絞痛的藥物種類

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)普小新

136次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-16 11:18:57

關(guān)鍵詞： #心絞痛 #藥物

治療心絞痛的藥物主要有硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物、他汀類藥物等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、硝酸酯類藥物

硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。單硝酸異山梨酯緩釋片可用于長(zhǎng)期預(yù)防心絞痛發(fā)作，但需避免與西地那非等藥物聯(lián)用。硝酸酯類藥物常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅，青光眼患者慎用。

2、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片通過減慢心率降低心肌耗氧量，適用于合并高血壓的心絞痛患者。比索洛爾片對(duì)β1受體選擇性更高，支氣管哮喘患者相對(duì)更安全。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，心率低于50次/分時(shí)應(yīng)減量或停藥。

3、鈣通道阻滯劑

硝苯地平控釋片能擴(kuò)張外周動(dòng)脈減輕心臟后負(fù)荷，適合變異型心絞痛。地爾硫卓緩釋膠囊可改善冠狀動(dòng)脈痙攣，但禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者。這類藥物可能導(dǎo)致下肢水腫，必要時(shí)可聯(lián)合利尿劑。

4、抗血小板藥物

阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，需長(zhǎng)期服用。氯吡格雷片用于支架術(shù)后或阿司匹林不耐受患者，注意可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)觀察牙齦出血、黑便等出血傾向。

5、他汀類藥物

阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。瑞舒伐他汀鈣片降脂效果更強(qiáng)，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。他汀類藥物建議晚間服用，避免與葡萄柚汁同服。

心絞痛患者除規(guī)范用藥外，需戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。注意控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。突發(fā)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。

心絞痛藥物

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