癲癇媽媽可以哺乳嗎
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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癲癇媽媽一般可以哺乳，但需根據(jù)病情控制情況和用藥類型決定。哺乳期癲癇發(fā)作風險較低，但部分抗癲癇藥物可能通過乳汁影響嬰兒，建議在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案并監(jiān)測嬰兒反應(yīng)。
癲癇本身通常不會直接影響哺乳安全性，多數(shù)抗癲癇藥物在乳汁中的濃度較低。丙戊酸鈉、卡馬西平等傳統(tǒng)藥物研究數(shù)據(jù)較多，哺乳相對安全。拉莫三嗪、左乙拉西坦等新型藥物蛋白結(jié)合率低，需更密切觀察嬰兒是否出現(xiàn)嗜睡、進食減少等現(xiàn)象。母乳喂養(yǎng)對嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育的益處需與潛在藥物風險權(quán)衡，國際抗癲癇聯(lián)盟建議優(yōu)先考慮母乳喂養(yǎng)。
若癲癇發(fā)作頻繁或使用苯巴比妥、撲米酮等易蓄積藥物時，需暫停哺乳。部分嬰兒存在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等特殊體質(zhì)，對某些抗癲癇藥物代謝異常敏感。母親術(shù)后短期使用鎮(zhèn)靜劑或調(diào)整藥物劑量期間，建議暫時擠出并丟棄乳汁。
哺乳期間應(yīng)保持規(guī)律服藥和充足睡眠，避免過度疲勞誘發(fā)發(fā)作。建議使用哺乳枕預防發(fā)作時嬰兒跌落，采用側(cè)臥姿勢喂養(yǎng)降低風險。定期復查血藥濃度和嬰兒發(fā)育評估，出現(xiàn)肌張力減退、黃疸加重等情況及時就醫(yī)。癲癇媽媽可咨詢母乳喂養(yǎng)指導師和癲癇?？漆t(yī)生制定個性化方案。
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